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門診病歷是什么樣子的

時(shí)間:2024-11-29 18:00:04 瀏覽量:

門診病歷一般都是一個紙質(zhì)本子。每個醫(yī)院都有自己的病歷本,不能通用。

病歷是患者到一個醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生對患者進(jìn)行問詢、檢查、診斷、治療用藥等醫(yī)療過程的記錄。,醫(yī)生會按規(guī)定的格式和要求書寫的醫(yī)療檔案。在一個醫(yī)院門診所有科室都可以用的病歷本。

門診病歷是一個小本子,就診時(shí)需要帶著,便于醫(yī)生了解病情,醫(yī)生記錄病人每次就診情況,檢查內(nèi)容,檢查結(jié)果,處置情況,注意事項(xiàng)等。

本子上有病人聯(lián)系方式和姓名,性別年齡等內(nèi)容。疾病記錄也比較詳細(xì)。

就是一個很普通的小本子,里面是空白的,沒有什么特別的。

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